作者： Joana Petiz
萨波，2025 年 1 月 6 日
这并非灵丹妙药，但在治疗顽固性焦虑和抑郁以及某些成瘾问题时，确实能起到关键作用，芭芭拉向SAPO网站讲述了那段将她推向深渊的恐怖经历，以及她如何重新看到了数十年来未曾察觉的一线曙光。 ISPA的精神科医生兼教授维托尔·罗德里格斯解释了其作用机制，以及在迷幻药物作用下所呈现的体验进行后续探讨所带来的差异。这种方法能提升意识层次，从而帮助治疗病因，而非仅仅缓解症状。
芭芭拉聪明、独立、勤奋且果断，当她决定前往挪威读高中时，还只是个十几岁的少女。 她一句挪威语都不会说，也不认识任何人，甚至在搬进去的寄宿家庭里也没有熟人，但她向往着国际化的经历。作为一名优秀学生，她竭尽全力争取到了该项目的入选资格（这是一种针对高中生的、名额非常有限的“伊拉斯谟”式项目）。 大学生活又为她带来了一项自我设定的挑战，她同样以优异的成绩克服了这一挑战，在美国完成了计算机工程专业的高等教育，这为她开启了一条光明的职业道路。
这本可以是一个圆满而顺遂的结局，但芭芭拉的生活，实际上与她身边的人所想象的截然不同。“很少有人能理解，因为我的人生确实很幸运，但如今我明白，早在青少年时期我就已饱受抑郁症的困扰，”她向SAPO网站透露。 现年31岁的她讲述了自己是如何跌入人生谷底，才鼓起勇气去寻找摆脱顽固焦虑和抑郁的方法。在这个国家，23%的人饱受心理健康问题困扰，而其中仅有10%的人能获得适当的治疗。芭芭拉最终在氯胺酮辅助治疗中找到了那扇希望之门。
“我12岁那年，父母离婚了。我父亲是个酒鬼，而我从小就是个特别胆小的孩子；我记得自己当时非常恐慌，总觉得如果妈妈不接我电话，肯定就出事了……” 她立刻陷入了恶性循环，脑海中不断浮现出关于母亲和妹妹的可怕场景，尽管当时还缺乏表达这种感受的词汇，但她感觉世界正在崩塌，自己也将无可救药地被埋在废墟之下。 多年来，长达十余年，面对那种将她越拉越深陷入抑郁的深重恐惧与无力感，她的应对之策便是视而不见、将之埋藏，无论如何都要继续前行。「考虑到我当时优渥的生活条件，我觉得别无选择，」她如今向SAPO透露，并坦言那种“自己没有资格感到痛苦”的信念，让一切变得更加糟糕。 […]
“人们常常将抑郁症视为一种软弱，”The Clinic of Change的临床主任维托尔·罗德里格斯向SAPO解释道。该诊所于2023年在里斯本开业，巴芭拉终于在那里找到了真正好转的途径。“人们认为必须独自克服困境，因此一再推迟寻求帮助。而那些兜售过度乐观的、具有误导性的教练流派——那些宣扬‘一切皆好，坏事只存在于我的脑海中，而我有能力对抗它们’的理论——并无助益，因为有时我们确实状态不佳，必须寻求帮助。」[…]
“对于相当一部分患有抑郁症和焦虑症的人来说，药物治疗虽能缓解症状，却无法根治问题； 患者不断尝试抗抑郁药和各种疗法，却始终在这种状态中挣扎，无法真正恢复健康，面临双重抑郁和复发频率日益增高的风险，”维托尔·罗德里格斯解释道，并指出这些患者正是适合接受氯胺酮辅助心理治疗的人群，而“变革诊所”在提供一系列其他治疗和随访服务的同时，也提供这种疗法。 这种疗法早在去年就已成为全国精神病学大会上多个专题讨论会的焦点，会上展示了弗朗西斯科·桑托斯（难治性抑郁症的治疗方案：国家卫生系统某医院使用氯胺酮的经验）、佩德罗·卡斯特罗·罗德里格斯 （《酮胺联合心理治疗治疗难治性抑郁症：真实世界证据与主观体验的作用》）以及佩德罗·祖扎尔特（《公立医疗服务中的酮胺治疗：难治性抑郁症、成瘾及其他共病治疗的新前沿》）的研究成果。
跌至谷底，终于看到曙光
回到波尔图工作后，芭芭拉的心理健康状况开始恶化，甚至到了“抑郁症对治疗如此顽固，以至于无论服用何种药物组合都已无效”的地步。她多次请病假，一度绝望，尝试了所有建议的治疗方案，甚至被送入阿威罗医院接受电休克疗法。 但没有任何方法奏效。“我感觉糟糕透顶，每天去坐地铁时都会盯着轨道看。但我从未付诸行动，因为我没有那个勇气。”
于是她触底了。“我已经厌倦了尝试各种方法，实在撑不下去了。午休时，我回到家，躺下，决定享受最后一刻的安宁，从此不再受苦，”她说道。 “当时我正在服用一种我知道有过量风险的药物，我把整盒药都吃下去了——我想这也是因为我意识到，如果救援人员及时赶到，这可能是一个可以逆转的决定。”当她在医院醒来时，面对母亲那充满深切悲伤的目光，这成了她下定决心的契机：不仅再也不会尝试类似的事情，而且必须采取行动，寻找真正的解决之道。
“我对此很感兴趣，研究了所有针对难治性抑郁症的治疗方法，并发现了一些关于氯胺酮的研究，这让我非常振奋，因为研究表明，它是少数几种能在短短24小时内将自杀倾向降低40%的物质之一。 “简直是个奇迹，”芭芭拉说道。她最终看到了关于“变革诊所”（The Clinic of Change）开业的新闻，于是去研究了大卫·纳特（David Nutt）以及该创新疗法英国先驱合作伙伴Awakn的工作，阅读了所有关于 氯胺酮辅助治疗的现有资料。最后，她联系了维托尔·罗德里格斯。 “我了解这种治疗及其风险，但当时我迫切需要一个解决方案。我特意为自己腾出了时间，为了重新做回自己，而不是一直处于待机状态。”
[待续]
The Clinic of Change 是一家医疗保健服务提供商，注册编号为 E166508，总部位于里斯本 1050-173 皮科阿斯街 12 号一楼，持有运营许可证编号 22863/2023，并在葡萄牙医疗服务注册处（ERS）注册，注册编号为 39467。
临床主任：维克多·阿莫林·罗德里格斯教授、医学博士，精神科医生，持葡萄牙医师协会颁发的执业证第31127号。
