氯胺酮对难治性抑郁症患者睡眠的影响：系统综述
https://doi.org/10.3390/ph16040568
作者：Aleksander Kwaśny、Adam Włodarczyk、Damian Ogonowski、Wiesław Jerzy Cubała
接收：2023 年 2 月 16 日 / 修订：2023 年 4 月 4 日 / 接受：2023 年 4 月 7 日 / 出版：2023 年 4 月 10 日
摘要：抑郁症
背景：抑郁症是一种使人衰弱的疾病，对社会经济造成沉重负担。常规抗抑郁药物通常需要数周时间才能改善症状，但许多患者的症状并未得到缓解。此外，睡眠障碍也是最常见的后遗症之一。氯胺酮是一种新型抗抑郁药，起效迅速，具有经证实的抗自杀作用。人们对氯胺酮对睡眠-觉醒和昼夜节律改变的影响知之甚少。本系统综述旨在研究氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍的影响。方法：在PubMed、Web of Science和APA PsycINFO上搜索氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍影响的相关研究。采用了系统综述和元分析首选报告项目 PRISMA2020 方法。系统综述方案已在 PROSPERO 注册中心注册（CRD42023387897）。结果：本综述纳入了五项研究。其中两项研究报告称，在静脉注射氯胺酮和鼻内注射埃斯氯胺酮后，通过MADRS（蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评定量表）和QIDS-SR16（抑郁症状快速自评量表（16项））量表测量的睡眠情况明显改善。一份病例报告显示，在使用埃斯氯胺酮治疗3个月期间，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重程度指数（ISI）的症状有所缓解。在两项研究中，通过夜间脑电图（EEG）对睡眠进行了客观测量，结果显示夜间觉醒减少，同时慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠（REM）增加。结论：氯胺酮可减轻抑郁症患者睡眠失眠的严重程度。目前还缺乏可靠的数据。需要开展更多研究。
背景：抑郁症是一种使人衰弱的疾病，对社会经济造成沉重负担。常规抗抑郁药物通常需要数周时间才能改善症状，但许多患者的症状并未得到缓解。此外，睡眠障碍也是最常见的后遗症之一。氯胺酮是一种新型抗抑郁药，起效迅速，具有经证实的抗自杀作用。人们对氯胺酮对睡眠-觉醒和昼夜节律改变的影响知之甚少。本系统综述旨在研究氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍的影响。方法：在PubMed、Web of Science和APA PsycINFO上搜索氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍影响的相关研究。采用了系统综述和元分析首选报告项目 PRISMA2020 方法。系统综述方案已在 PROSPERO 注册中心注册（CRD42023387897）。结果：本综述纳入了五项研究。其中两项研究报告称，在静脉注射氯胺酮和鼻内注射埃斯氯胺酮后，通过MADRS（蒙哥马利-奥斯伯格抑郁评定量表）和QIDS-SR16（抑郁症状快速自评量表（16项））量表测量的睡眠情况明显改善。一份病例报告显示，在使用埃斯氯胺酮治疗3个月期间，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重程度指数（ISI）的症状有所缓解。在两项研究中，通过夜间脑电图（EEG）对睡眠进行了客观测量，结果显示夜间觉醒减少，同时慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠（REM）增加。结论：氯胺酮可减轻抑郁症患者睡眠失眠的严重程度。目前还缺乏可靠的数据。需要开展更多研究。
关键词：氯胺酮；艾司氯胺酮；氯胺酮；氯胺酮代谢物；失眠；嗜睡症；昼夜节律；抑郁症；重度抑郁障碍
(照片由Alexander Grey在Unsplash上拍摄）
