氯胺酮对难治性抑郁症患者睡眠的影响：一项系统综述
https://doi.org/10.3390/ph16040568
作者：亚历山大 ·克瓦什尼、亚当·沃达尔奇克、达米安·奥戈诺夫斯基、维斯瓦夫·耶日·库巴拉
收到日期：2023年2月16日 / 修订日期：2023年4月4日 / 接受日期：2023年4月7日 / 发表日期：2023年4月10日
摘要
背景：抑郁症是一种致残性疾病，给社会经济带来沉重负担。常规抗抑郁药通常需要数周才能缓解症状；然而，许多患者未能达到缓解。此外，睡眠障碍是最常见的残留症状之一。氯胺酮是一种起效迅速的新型抗抑郁药，且已被证实具有抗自杀作用。目前对其对睡眠-觉醒及昼夜节律变化的影响所知甚少。 本系统综述旨在探讨氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍的影响。 方法：通过检索PubMed、Web of Science和APA PsycINFO数据库，收集关于氯胺酮对抑郁症睡眠障碍影响的相关研究。采用《系统综述与荟萃分析报告项目指南》（PRISMA 2020）方法学。本系统综述方案已在PROSPERO注册库（CRD42023387897）完成注册。结果：本综述纳入了5项研究。 其中两项研究报告称，静脉注射氯胺酮和鼻内给药艾氯胺酮后，通过蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表（MADRS）和抑郁症状快速自评量表（QIDS-SR16，16项）测量的睡眠质量均显著改善。 一份病例报告显示，在为期3个月的艾司氯胺酮治疗期间，PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）和ISI（失眠严重程度指数）的症状有所缓解。在两项研究中，通过夜间脑电图（EEG）对睡眠进行了客观测量，结果显示夜间觉醒时间减少，同时慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠（REM）时间增加。 结论：氯胺酮可减轻抑郁症患者的失眠症状。目前尚缺乏确凿数据，需要进一步研究。
背景：抑郁症是一种致残性疾病，给社会经济带来沉重负担。常规抗抑郁药通常需要数周才能缓解症状；然而，许多患者未能达到缓解。此外，睡眠障碍是最常见的残留症状之一。氯胺酮是一种起效迅速的新型抗抑郁药，且已被证实具有抗自杀作用。目前对其对睡眠-觉醒及昼夜节律变化的影响所知甚少。 本系统综述旨在探讨氯胺酮对抑郁症患者睡眠障碍的影响。 方法：通过检索PubMed、Web of Science和APA PsycINFO数据库，收集关于氯胺酮对抑郁症睡眠障碍影响的相关研究。采用《系统综述与荟萃分析报告项目指南》（PRISMA 2020）方法学。本系统综述方案已在PROSPERO注册库（CRD42023387897）完成注册。结果：本综述纳入了5项研究。 其中两项研究报告称，静脉注射氯胺酮和鼻内给药艾氯胺酮后，通过蒙哥马利-奥斯伯格抑郁量表（MADRS）和抑郁症状快速自评量表（QIDS-SR16，16项）测量的睡眠质量均显著改善。 一份病例报告显示，在为期3个月的艾司氯胺酮治疗期间，PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）和ISI（失眠严重程度指数）的症状有所缓解。在两项研究中，通过夜间脑电图（EEG）对睡眠进行了客观测量，结果显示夜间觉醒时间减少，同时慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠（REM）时间增加。 结论：氯胺酮可减轻抑郁症患者的失眠症状。目前尚缺乏确凿数据，需要进一步研究。
关键词：氯胺酮；艾司氯胺酮；阿克氯胺酮；氯胺酮代谢物；失眠；嗜睡；昼夜节律；抑郁；重性抑郁障碍
