Влияние кетамина на сон при лечении резистентной депрессии: систематический обзор
https://doi.org/10.3390/ph16040568
Авторы: Александр Квасный, Адам Влодарчик, Дамиан Огоновский, Вислав Ежи Кубала
Получено: 16 февраля 2023 / Пересмотрено: 4 апреля 2023 / Принято: 7 апреля 2023 / Опубликовано: 10 апреля 2023
Аннотация: Депрессия
Предпросмотр: Депрессия - изнурительное заболевание с высоким социально-экономическим бременем. Обычные антидепрессанты, как правило, требуют нескольких недель для ослабления симптомов, однако многие пациенты не достигают ремиссии. Более того, нарушения сна являются одним из наиболее распространенных остаточных симптомов. Кетамин - новый антидепрессант с быстрым началом действия и доказанным антисуицидальным эффектом. Мало что известно о его влиянии на сон-бодрствование и изменения циркадных ритмов. Цель данного систематического обзора - изучить влияние кетамина на нарушения сна при депрессии. Методы: В PubMed, Web of Science и APA PsycINFO был проведен поиск релевантных исследований о влиянии кетамина на нарушения сна при депрессии. Применялась методология PRISMA2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Протокол систематического обзора был зарегистрирован в реестре PROSPERO (CRD42023387897). Результаты: в обзор были включены пять исследований. В двух исследованиях сообщалось о значительном улучшении сна по шкалам MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) и QIDS-SR16 (Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (16-item)) после внутривенного введения кетамина и интраназального эскетамина. В одном из исследований было отмечено ослабление симптомов по PSQI (Питтсбургский индекс качества сна) и ISI (Индекс тяжести бессонницы) в ходе 3-месячного лечения эскетом. В двух исследованиях сон объективно измерялся с помощью ночной ЭЭГ (электроэнцефалографии) и показал снижение ночного бодрствования, сопровождающееся увеличением медленноволнового (SWS) и быстрого движения глаз (REM) сна. Вывод: кетамин уменьшает выраженность бессонницы при депрессии. Надежные данные отсутствуют. Необходимы дополнительные исследования.
Предпросмотр: Депрессия - изнурительное заболевание с высоким социально-экономическим бременем. Обычные антидепрессанты, как правило, требуют нескольких недель для ослабления симптомов, однако многие пациенты не достигают ремиссии. Более того, нарушения сна являются одним из наиболее распространенных остаточных симптомов. Кетамин - новый антидепрессант с быстрым началом действия и доказанным антисуицидальным эффектом. Мало что известно о его влиянии на сон-бодрствование и изменения циркадных ритмов. Цель данного систематического обзора - изучить влияние кетамина на нарушения сна при депрессии. Методы: В PubMed, Web of Science и APA PsycINFO был проведен поиск релевантных исследований о влиянии кетамина на нарушения сна при депрессии. Применялась методология PRISMA2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Протокол систематического обзора был зарегистрирован в реестре PROSPERO (CRD42023387897). Результаты: в обзор были включены пять исследований. В двух исследованиях сообщалось о значительном улучшении сна по шкалам MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) и QIDS-SR16 (Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (16-item)) после внутривенного введения кетамина и интраназального эскетамина. В одном из исследований было отмечено ослабление симптомов по PSQI (Питтсбургский индекс качества сна) и ISI (Индекс тяжести бессонницы) в ходе 3-месячного лечения эскетом. В двух исследованиях сон объективно измерялся с помощью ночной ЭЭГ (электроэнцефалографии) и показал снижение ночного бодрствования, сопровождающееся увеличением медленноволнового (SWS) и быстрого движения глаз (REM) сна. Вывод: кетамин уменьшает выраженность бессонницы при депрессии. Надежные данные отсутствуют. Необходимы дополнительные исследования.
Ключевые слова: кетамин; эскетамин; аркетамин; метаболиты кетамина; бессонница; гиперсомния; циркадный ритм; депрессия; большое депрессивное расстройство
(Фото Alexander Grey on Unsplash)
