Efecto de la Ketamina sobre el Sueño en la Depresión Resistente al Tratamiento: Una Revisión Sistemática
https://doi.org/10.3390/ph16040568
Autores: Aleksander Kwaśny, Adam Włodarczyk, Damian Ogonowski, Wiesław Jerzy Cubała
Recibido: 16 de febrero de 2023 / Revisado: 4 de abril de 2023 / Aceptado: 7 de abril de 2023 / Publicado: 10 de abril de 2023
Resumen: Depresión
Antecedentes: La depresión es una enfermedad debilitante con una elevada carga socioeconómica. Los antidepresivos habituales suelen requerir varias semanas para mejorar los síntomas; sin embargo, numerosos pacientes no logran la remisión. Además, los trastornos del sueño son uno de los síntomas residuales más frecuentes. La ketamina es un nuevo antidepresivo con un inicio de acción rápido y un efecto antisuicida demostrado. Se sabe poco sobre su impacto en las alteraciones del sueño-vigilia y del ritmo circadiano. El objetivo de esta revisión sistemática es investigar el impacto que tiene la ketamina sobre las alteraciones del sueño en la depresión. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science y APA PsycINFO de estudios relevantes sobre el impacto de la ketamina en las alteraciones del sueño en la depresión. Se aplicó la metodología Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses PRISMA2020. El protocolo de revisión sistemática se inscribió en el Registro PROSPERO (CRD42023387897). Resultados: Se incluyeron cinco estudios en esta revisión. Dos estudios informaron de una mejoría significativa del sueño medida mediante las escalas MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) y QIDS-SR16 (Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (16-item)) tras la administración de ketamina intravenosa y esketamina intranasal. Un informe de caso mostró una mitigación de los síntomas en el PSQI (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh) y el ISI (Índice de Gravedad del Insomnio) durante el tratamiento de 3 meses con esketamina. En dos estudios, el sueño se midió objetivamente mediante EEG (electroencefalografía) nocturno y mostró una disminución de la vigilia nocturna acompañada de un aumento del sueño de ondas lentas (SWS) y de movimientos oculares rápidos (REM). Conclusión: La ketamina reduce la gravedad del insomnio del sueño en la depresión. Faltan datos sólidos. Se necesita más investigación.
Antecedentes: La depresión es una enfermedad debilitante con una elevada carga socioeconómica. Los antidepresivos habituales suelen requerir varias semanas para mejorar los síntomas; sin embargo, numerosos pacientes no logran la remisión. Además, los trastornos del sueño son uno de los síntomas residuales más frecuentes. La ketamina es un nuevo antidepresivo con un inicio de acción rápido y un efecto antisuicida demostrado. Se sabe poco sobre su impacto en las alteraciones del sueño-vigilia y del ritmo circadiano. El objetivo de esta revisión sistemática es investigar el impacto que tiene la ketamina sobre las alteraciones del sueño en la depresión. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Web of Science y APA PsycINFO de estudios relevantes sobre el impacto de la ketamina en las alteraciones del sueño en la depresión. Se aplicó la metodología Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses PRISMA2020. El protocolo de revisión sistemática se inscribió en el Registro PROSPERO (CRD42023387897). Resultados: Se incluyeron cinco estudios en esta revisión. Dos estudios informaron de una mejoría significativa del sueño medida mediante las escalas MADRS (Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale) y QIDS-SR16 (Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (16-item)) tras la administración de ketamina intravenosa y esketamina intranasal. Un informe de caso mostró una mitigación de los síntomas en el PSQI (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh) y el ISI (Índice de Gravedad del Insomnio) durante el tratamiento de 3 meses con esketamina. En dos estudios, el sueño se midió objetivamente mediante EEG (electroencefalografía) nocturno y mostró una disminución de la vigilia nocturna acompañada de un aumento del sueño de ondas lentas (SWS) y de movimientos oculares rápidos (REM). Conclusión: La ketamina reduce la gravedad del insomnio del sueño en la depresión. Faltan datos sólidos. Se necesita más investigación.
Palabras clave: ketamina; esketamina; arketamina; metabolitos de la ketamina; insomnio; hipersomnia; ritmo circadiano; depresión; trastorno depresivo mayor
(Foto de Alexander Grey en Unsplash)
