莨菪碱

抗药性抑郁症的治疗

氯胺酮是一种抗抑郁药物，用于治疗难治性重度抑郁症。

当我们的团队认为有临床需要时，变革诊所就会使用这种新药。

这种药物用于成人，以减轻抑郁症状，如悲伤、焦虑或无价值感、睡眠障碍、食欲改变、对喜爱的活动失去兴趣以及感觉迟钝。

氯胺酮适用于治疗耐药性重度抑郁症患者。治疗耐药性的定义是在使用抗抑郁药进行两次完整治疗后病情仍无改善。据估计，重度抑郁症的全球发病率约为 10-15%，其中超过三分之一的患者在接受治疗后会发展为治疗耐受性抑郁症。

在成人中，它也被用作短期治疗（因为它见效更快，可持续一至四周），以便在需要立即治疗（精神科急诊）的情况下，在抑郁症严重发作和有明显自杀倾向的情况下，迅速减轻抑郁症状。

如果您已经尝试过至少两种其他抗抑郁药物，但效果不佳，那么该药物将与另一种抗抑郁药物同时使用，并在专业医护人员的指导下使用。

药物通过鼻腔喷雾装置使用。医护人员会向您演示如何使用鼻腔喷雾器。您需要自己将药物喷入鼻腔。当您准备好使用喷鼻器时，专业医护人员会在一旁帮助您。

药物完全由医院药房配发。根据患者的年龄和临床状况，治疗剂量可为 1、2 或 3 次。医生将决定治疗的数量和频率。

每次治疗过程都需要使用氯胺酮，然后由专业医护人员进行一段时间的监测。

一些特定的适应症：
- 治疗前 2 小时内避免进食；
- 治疗前一小时内避免使用喷入鼻腔的药物；
- 治疗前 30 分钟内避免饮水。

氯胺酮是一种抗抑郁药，它作用于NMDA受体，促进谷氨酸的释放，并调节参与情绪调节的脑区细胞之间的信号传递。这种作用机制与目前的抗抑郁药完全不同。

对大约1800名患者进行的研究表明，氯胺酮与口服抗抑郁药一起服用，可以减轻耐药抑郁症状，这种抑郁症状是通过一种名为MADRS的标准化评分系统来测量的。研究结果令人信服地表明，总体而言，氯胺酮在短期内比安慰剂更有效，同时在长期内仍能保持其疗效。

最常见的副作用是头晕、头痛、恶心（感觉不舒服想吐）、解离（感觉与自己、思想、情绪和周围环境脱节）、嗜睡、眩晕、味觉和外周敏感度改变。这些影响仅限于疗程的长度（1.5 到 2 小时）。一种可能的影响是在疗程中血压升高，这就需要事先由健康专家进行具体和定期的评估。

使用后，您将被要求留在医疗机构内。专业医护人员会确保您处于轻松、平静的环境中。您可以坐在舒适的椅子上休息或躺下。与所有药物一样，这种药物也会引起不良反应，但并非每个人都会出现这种情况。

专业医护人员会定期检查您的感觉并评估您的血压。治疗结束后，医护人员会通知您可以离开医疗机构，不再需要对您进行监测。如果您对使用这种药物的风险或不良反应有任何疑问或顾虑，我们的团队将随时为您提供充分的信息。

除了在美国获得批准外，氯胺酮还于2019年获得欧洲药品管理局（EMA）的批准，并在欧洲广泛使用。因此，氯胺酮是一种已获批准的药物，具有明确的方案、有保证的效果和安全性，在治疗难治性抑郁症和快速减轻抑郁症状的短期急性治疗中具有明确的适应症。葡萄牙于 2022 年 3 月正式批准该药物的商业化。

信息手册