A Escetamina é um medicamento antidepressivo utilizado no tratamento da Depressão Major Resistente ao Tratamento.
Escetamina
Tratamento da depressão resistente
A The Clinic of Change usa este novo medicamento quando considerado clinicamente indicado pela nossa equipa.
A quem se recomenda Escetamina?
Este medicamento é usado em adultos para reduzir os sintomas de depressão, tais como sentimento de tristeza, ansiedade ou desvalorização, perturbações do sono, alteração do apetite, perda de interesse pelas atividades favoritas e sensação de lentidão.
A Escetamina é indicada para quem sofre de Depressão Major Resistente ao Tratamento. A resistência ao tratamento é definida pela ausência de melhoras após dois tratamentos completos com antidepressivos. Estima-se que a prevalência global da Depressão Major ronde os 10-15%, sendo que mais de um terço dos doentes tratados evoluiu para a referida Depressão Resistente ao Tratamento.
Também é utilizado em adultos como tratamento a curto-prazo (por produzir efeitos mais rapidamente, num período de uma a quatro semanas) de forma a reduzir de forma rápida os sintomas de depressão numa situação que requeira tratamento imediato (urgência psiquiátrica), em caso de episódios graves de depressão e ideação suicida marcada.
É administrado em conjunto com outro antidepressivo se já tentou pelo menos outros dois medicamentos antidepressivos, mas que não o ajudaram, e a administração será feita sob supervisão de um profissional de saúde.
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Como se utiliza a Escetamina?
O medicamento é utilizado através de um dispositivo de pulverização nasal. O profissional de saúde irá demonstrar-lhe como utilizar o dispositivo de pulverização nasal. O próprio doente irá pulverizar o medicamento no seu nariz. Um profissional de saúde estará presente para o ajudar quando estiver pronto para usar o dispositivo.
A dispensa do medicamento é feita exclusivamente através de farmácia hospitalar. As doses de tratamento podem variar entre 1, 2 ou 3 dispositivos, dependendo da idade e quadro clínico do doente. Será um médico a decidir a quantidade e frequência do tratamento.
Cada sessão de tratamento envolve a administração de escetamina seguida de um período de monitorização por um profissional de saúde.
Algumas indicações específicas:
– Evite alimentos nas 2 horas antes do tratamento;
– Evite usar medicamentos que sejam pulverizados no nariz durante a hora anterior ao tratamento;
– Evite beber nos 30 minutos antes do tratamento.
Como atua a Escetamina?
A Escetamina é um antidepressivo que atua sobre os recetores NMDA, promovendo a libertação de Glutamato, regulando a transmissão de sinais entre células em áreas cerebrais envolvidas na regulação do humor. Este é um mecanismo de ação totalmente diferente dos antidepressivos atuais.
Quais os benefícios comprovados?
Os estudos realizados em cerca de 1800 doentes, e que levaram à aprovação do fármaco pela FDA, pela Agência Europeia do Medicamento e pelo Infarmed, demonstraram que a Escetamina, administrada com um antidepressivo oral, alivia os sintomas de depressão resistente ao tratamento, medidos através de um sistema de pontuação padrão conhecido como MADRS. Os resultados dos estudos realizados mostraram de forma convincente que, de um modo geral, a Escetamina foi mais eficaz que o placebo a curto prazo, mantendo ainda os seus benefícios a longo prazo.
Quais os riscos da Escetamina?
Os efeitos secundários mais frequentes são tonturas, dor de cabeça, náuseas (sentir-se enjoado e com vontade de vomitar), dissociação (sentimento de desconexão de si mesmo, dos seus pensamentos, emoções e do que o rodeia), sonolência, vertigem, alterações do paladar e da sensibilidade periférica. Estes efeitos são limitados ao tempo da sessão (entre 1h30 e 2h). Um efeito possível é a subida da tensão arterial durante a sessão, justificando por isso uma avaliação prévia específica e periódica por um profissional de saúde.
O que acontece após a utilização?
Após a utilização, ser-lhe-á pedido para permanecer na instituição de saúde. O profissional de saúde irá garantir que esteja num ambiente descontraído e calmo. Poderá descansar numa cadeira confortável ou deitar-se. Como todos os medicamentos, este também pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.
O profissional de saúde irá verificar regularmente como se está a sentir e avaliar a sua tensão arterial. Quando a sessão de tratamento terminar, e quando já não necessitar de ser monitorizado, será informado pelo profissional de saúde que pode sair da instalação de saúde. Caso tenha alguma dúvida ou preocupação sobre os riscos ou efeitos indesejáveis da utilização deste medicamento, será totalmente esclarecido pela nossa equipa, que estará sempre à sua disposição.
Qual a regulamentação da Escetamina?
Além da sua aprovação nos Estados Unidos da América, a Escetamina foi aprovada pela Agência Europeia do Medicamento (EMA) em 2019, sendo largamente utilizada em toda a Europa. Trata-se, pois, de um fármaco aprovado, com um protocolo bem definido, com resultados e segurança garantidos, com indicação clara no tratamento da Depressão Resistente ao Tratamento e no tratamento agudo de curta duração para redução rápida dos sintomas depressivos. A comercialização foi aprovada oficialmente em Portugal em março de 2022.
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