La ketamina es un medicamento antidepresivo utilizado para tratar la depresión mayor resistente al tratamiento.
Escetamina
Tratamiento de la depresión resistente
La Clínica del Cambio utiliza este nuevo medicamento cuando nuestro equipo lo considera clínicamente indicado.
¿Para quién está recomendada la ketamina?
Este medicamento se utiliza en adultos para reducir los síntomas de la depresión, como los sentimientos de tristeza, ansiedad o inutilidad, los trastornos del sueño, los cambios en el apetito, la pérdida de interés por las actividades favoritas y la sensación de pereza.
La ketamina está indicada para quienes padecen depresión mayor resistente al tratamiento. La resistencia al tratamiento se define como la ausencia de mejoría tras dos tratamientos completos con antidepresivos. Se estima que la prevalencia global de la Depresión Mayor se sitúa en torno al 10-15%, y que más de un tercio de los pacientes tratados evolucionan hacia la Depresión Resistente al Tratamiento.
También se utiliza en adultos como tratamiento a corto plazo (porque produce efectos más rápidamente, en un periodo de una a cuatro semanas) para reducir rápidamente los síntomas de la depresión en una situación que requiere tratamiento inmediato (urgencia psiquiátrica), en el caso de episodios graves de depresión y marcada ideación suicida.
Se administra junto con otro antidepresivo si ya ha probado al menos otros dos fármacos antidepresivos, pero no le han ayudado, y se administrará bajo la supervisión de un profesional sanitario.
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¿Cómo se utiliza la ketamina?
El medicamento se utiliza a través de un pulverizador nasal. El profesional sanitario le mostrará cómo utilizar el pulverizador nasal. Usted mismo se pulverizará el medicamento en la nariz. Un profesional sanitario estará allí para ayudarle cuando esté listo para utilizar el dispositivo.
El medicamento se dispensa exclusivamente a través de una farmacia hospitalaria. Las dosis de tratamiento pueden variar entre 1, 2 ó 3 dispositivos, en función de la edad y el estado clínico del paciente. Un médico decidirá la cantidad y la frecuencia del tratamiento.
Cada sesión de tratamiento implica la administración de ketamina seguida de un periodo de seguimiento por parte de un profesional sanitario.
Algunas indicaciones específicas:
- Evite los alimentos durante las 2 horas anteriores al tratamiento;
- Evitar el uso de medicamentos que se pulverizan en la nariz durante la hora anterior al tratamiento;
- Evite beber durante los 30 minutos anteriores al tratamiento.
¿Cómo actúa la ketamina?
La ketamina es un antidepresivo que actúa sobre los receptores NMDA, favoreciendo la liberación de glutamato y regulando la transmisión de señales entre las células de las áreas cerebrales implicadas en la regulación del estado de ánimo. Se trata de un mecanismo de acción totalmente diferente al de los antidepresivos actuales.
¿Cuáles son los beneficios probados?
Los estudios realizados en unos 1.800 pacientes, que condujeron a la aprobación del fármaco por la FDA, la Agencia Europea del Medicamento e Infarmed, demostraron que la Ketamina, administrada con un antidepresivo oral, alivia los síntomas de la depresión resistente al tratamiento, medidos mediante un sistema de puntuación estandarizado conocido como MADRS. Los resultados de los estudios realizados mostraron de forma convincente que, en general, la Ketamina era más eficaz que el placebo a corto plazo, manteniendo sus beneficios a largo plazo.
¿Cuáles son los riesgos de la ketamina?
Los efectos secundarios más frecuentes son mareos, dolor de cabeza, náuseas (sensación de malestar y ganas de vomitar), disociación (sensación de desconexión de uno mismo, los pensamientos, las emociones y el entorno), somnolencia, vértigo, cambios en el gusto y sensibilidad periférica. Estos efectos se limitan a la duración de la sesión (entre 1,5 y 2 horas). Un posible efecto es el aumento de la tensión arterial durante la sesión, lo que justifica una evaluación previa específica y periódica por parte de un profesional de la salud.
¿Qué ocurre después del uso?
Tras el uso, se le pedirá que permanezca en el centro sanitario. El profesional sanitario se asegurará de que se encuentre en un entorno relajado y tranquilo. Puede descansar en una silla cómoda o tumbarse. Al igual que todos los medicamentos, éste puede producir efectos indeseables, aunque no todas las personas los sufran.
El profesional sanitario comprobará periódicamente cómo se siente y evaluará su tensión arterial. Cuando finalice la sesión de tratamiento y ya no necesite ser controlado, el profesional sanitario le informará de que puede abandonar el centro sanitario. Si tiene alguna pregunta o duda sobre los riesgos o los efectos indeseables del uso de este medicamento, será plenamente informado por nuestro equipo, que estará siempre a su disposición.
¿Cuál es la regulación de la ketamina?
Además de su aprobación en Estados Unidos, la Ketamina fue aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) en 2019 y es ampliamente utilizada en toda Europa. Se trata, por tanto, de un medicamento aprobado, con un protocolo bien definido, resultados y seguridad garantizados, con una indicación clara en el tratamiento de la Depresión Resistente al Tratamiento y en el tratamiento agudo a corto plazo para la reducción rápida de los síntomas depresivos. La comercialización fue aprobada oficialmente en Portugal en marzo de 2022.
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