Он является одним из ведущих мировых специалистов по психоделическим наркотикам. На протяжении десятилетий Дэвид Натт, психиатр и профессор нейропсихофармакологии Имперского колледжа Лондона, где он возглавляет отделение наук о мозге, посвятил себя изучению влияния этих соединений на мозг, особенно при лечении таких психических заболеваний, как депрессия, алкогольная и наркотическая зависимость.
В Португалии кетамин - вещество, уже широко используемое в качестве анестетика, - был введен в Национальную службу здравоохранения больницей Беатрис Анжело (единственной государственной больницей в Европе), и уже существуют частные клиники, использующие его в терапии хронических и тяжелых случаев депрессии, такие как The Clinic of Change, которая недавно открылась в Лиссабоне и является партнером Awakn Life Sciences, где Натт является директором по исследованиям.
72-летний доктор, профессор и ученый пообщался с CNN Portugal по видеосвязи за несколько дней до участия в научной конференции "Кетаминовая психотерапия - клинические данные и механизмы работы мозга", которую 20 сентября в Лиссабоне проведет The Clinic of Change в партнерстве с ISBE - Институтом доказательного здравоохранения и ISPA - Университетским институтом психологических, социальных и жизненных наук.
Наука начала изучать влияние психоделических препаратов на психическое здоровье пять десятилетий назад. Пятьдесят лет спустя готово ли общество рассматривать психоделики в качестве союзников психического здоровья?
Я надеюсь, что это так, потому что за эти 50 лет мы добились очень незначительного прогресса в других видах лечения. Скандально, что в течение 50 лет нам отказывали в доступе к этим методам лечения из-за опасений по поводу рекреационного, немедицинского употребления, которое на самом деле не так уж и вредно. Так что это один из худших примеров того, как запрет на наркотики привел к ненужным и порочным последствиям, который когда-либо существовал.
Что в настоящее время является главной проблемой в использовании психоделиков в качестве лечения? Это скептицизм в самом научном сообществе или стигма и страх среди широкой публики?
Это больше стигма и страх среди медиков. Общественность в целом настроена непредвзято. Общественность знает, что наука хороша и сильна, и общественность знает, что нам нужны инновации. Но медики часто не уверены в этих препаратах, потому что они 50 лет говорили людям, что они опасны, а теперь им вдруг приходится говорить, что нет, что они ошибались. Поэтому им приходится менять свое мнение. Поэтому нам приходится убеждать врачей, что эти лекарства не только безопасны и эффективны, но мы также знаем механизм их действия, что очень интересно, потому что они работают совершенно иначе, чем традиционные лекарства. А это значит, что они дают людям шанс на ответ, когда они не могут ответить на другие лекарства.
Но что же такого предлагают психоделики в лечении психических заболеваний, чего нет у других препаратов?
Они предлагают альтернативный подход с точки зрения механизмов работы мозга. Они часто работают там, где другие методы лечения не срабатывают, и работают быстрее. И это замечательно. Часто они действуют в одной дозе, а не в течение нескольких недель, как в случае с традиционными методами лечения депрессии или зависимостей.
Является ли эта терапия более эффективной в среднесрочной и долгосрочной перспективе или в большей степени в краткосрочной?
Они работают быстрее в краткосрочной перспективе и имеют схожие долгосрочные перспективы. Но на самом деле они лучше, чем большинство существующих методов лечения, потому что большинство существующих методов лечения потерпели неудачу у людей, на которых мы их используем. Поэтому в исследованиях, в которых они сравнивались с существующими методами лечения, они, похоже, дают лучшие результаты и действуют быстрее.
Так откуда же берется скептицизм медицинского сообщества?
Потому что это совершенно революционно и потому что этому не учат в медицинских вузах. Если честно, то только сейчас это доходит до конференций, куда врачи ездят учиться. Поэтому последние три-четыре года я читаю лекции о психоделиках на главных европейских конференциях, и теперь на большинстве конференций есть хотя бы одна сессия на эту тему. И интерес очень большой. Но, как вы знаете, интерес людей, которые ходят на конференции, не совпадает с интересом людей, которые на них не ходят. Поэтому мы должны просвещать врачей, которые, возможно, еще немного застряли в своих привычках, которым удобно делать то, что они делают, потому что на самом деле, с моей точки зрения, это очень захватывающая новая разработка, потому что это не просто лекарство, а лекарство плюс терапия. Это дает врачам возможность снова общаться со своими пациентами и заниматься психотерапией, чего они раньше не делали. Это интересная разработка. Возможно, некоторые врачи не хотят заново учиться. Но с другой стороны, когда они увидят результаты, я думаю, они будут довольны.
Профессор Дэвид Натт приезжает в Португалию, чтобы рассказать о психотерапии с помощью кетамина. Можете ли вы рассказать нам, в чем она заключается?
Кетамин - один из новых психоделических наркотиков, о которых мы говорим. Это наркотик, которым мы пользуемся уже давно. Мы использовали его в качестве анестетика и для борьбы с болью. Но теперь его используют по-другому - для лечения таких расстройств, как зависимость и депрессия. Его используют для создания измененного состояния мозга на час или два, что позволяет людям избавиться от мыслительных процессов, циклов мышления, которые лежат в основе их проблем. Затем люди проходят курс психотерапии. Сеанс терапии направлен на то, чтобы помочь им осознать восприятие, которое они получили в результате приема наркотиков. Таким образом, они могут начать осознавать, что во время этого опыта они, возможно, не были ни депрессивными, ни зависимыми. А затем мы должны развить это, чтобы они могли выработать новые способы мышления, например "я не наркоман", "у меня нет депрессии". И одна из интересных вещей, связанных с кетамином, заключается в том, что он вызывает процесс, называемый нейропластичностью. После его приема мозг становится более способным к обучению. [...]
В Португалии кетамин получил широкое распространение в борьбе с тяжелыми и хроническими случаями депрессии. Как этот препарат может стать потенциальным решением проблемы этой болезни, которая так сильно влияет на весь мир?
Это первый настоящий прорыв в лечении депрессии за последние 50 лет. Он действует иначе, чем антидепрессанты. Он работает там, где антидепрессанты не справлялись, и воздействует на разные участки мозга. Так что у него много разных преимуществ. И именно поэтому он так интересен, ведь впервые за 50 лет у людей с депрессией появилась альтернатива традиционным антидепрессантам.
И почему депрессия по-прежнему остается таким сложным заболеванием?
Потому что это, вероятно, больше, чем расстройство, потому что оно становится все более распространенным из-за стресса и неопределенности жизни. Если вы молоды, смотрите на мир, видите глобальное потепление и думаете о том, как все ухудшилось за последние 10 лет, вы будете в ужасе, если и дальше все будет так же плохо, как сейчас. В мире много неопределенности, а это ведет к депрессии. И я думаю, что люди также стали более открытыми, чтобы говорить об этом. Сейчас люди готовы пытаться лечиться, тогда как раньше они могли страдать и заканчивать жизнь самоубийством. [...]
Что мы можем ожидать от лечения кетамином в будущем в области психического здоровья?
Это революция. Я думаю, это будущее лечения психических заболеваний. Это будет самая большая инновация в ближайшие 20-30 лет. Это изменит лечение и даст надежду многим людям, у которых сейчас нет никакой надежды".
