Фишман, Л.Г. (2019). "Видеть без себя: открытие нового смысла в психоделической психотерапии". Нейропсихоанализ, 21 (2), 53-78.
<https://doi.org/10.1080/15294145.2019.1689528>
Психоделическая психотерапия позволяет пациенту увидеть/найти новый смысл в происходящем благодаря деактивации защитных механизмов (в сознании) и размыканию корковых структур (в мозге); это трансформирующий опыт, путешествие в бессознательное.
Новые исследования в области психоделической психотерапии требуют пересмотра нейробиологии и феноменологии психоделических состояний. Рассказы первых лиц о психоделической психотерапии используются для переосмысления границ эго как защитного механизма, регулирующего значение, которое объекты имеют для "я". Терапевтическое действие приписывается растворению эго, что позволяет пациентам увидеть новый смысл в вещах. Этот процесс нейробиологически совпадает с размыканием определенных срединных структур коры головного мозга, а психодинамически - с деактивацией защитных механизмов, смягчающих угрозу потери любимого объекта. Он также допускает сновидческие образы, символы и метафоры первичного процесса, регрессию к более ранним способам отношения к объектам, а также чувства любви и связанности. Этот процесс подтверждает идеи Фрейда об океаническом способе отношения к миру, который существует наряду с более узким, зрелым чувством эго. Первый способ больше подходит для поиска смысла жизни, а второй - для выживания. Ноэтическое качество психоделического состояния проистекает из бессознательного признания того, что опыт без защит характера кажется более подлинным, чем другие, и соответствует более ранним способам чувствовать и думать. Доступность первичного процесса делает психоделическую психотерапию преобразующей, а не просто информативной. Проводится аналогия с моделью развития ментализации Фонаги. Без защитной, самокритичной линзы прежней Я-концепции психоделическая психотерапия служит идеальной парадигмой для трансформационного опыта видения себя глазами другого, что ведет к большему самопринятию. Рассматриваются полетные инструкции для навигации по этой королевской дороге к бессознательному.
Нур, М.М., Эванс, Л., Натт, Д., и Кархарт-Харрис, Р. (2016). "Эго-растворение и психоделики: валидация инвентаря эго-растворения (EDI)". Frontiers in Human Neuroscience, 10:269
<https://doi.org/10.3389/fnhum.2016.00269>
Растворение эго - ключевой элемент психоделического опыта. Данное исследование показывает положительную связь между интенсивностью психоделического опыта, растворением эго и повышением осознанности, а также между растворением эго и повышением благополучия.
Эго-растворяющие эффекты психоделического опыта преходящи, зависят от дозы и, что самое главное, к ним стремятся намеренно, что отличает их от психоза (где такое растворение не является ни желаемым, ни желанным, не заканчивается своевременно и вообще вызывает ужас) и от неосторожного употребления.
Кархарт-Харрис, Р. Л., и Фристон, К. Дж. (2010). "Режим по умолчанию, эго-функции и свободная энергия: нейробиологический отчет о фрейдистских идеях". Brain, 133(4), 1265-1283.
< https://doi.org/10.1093/brain/awq010>
Концептуальные представления Фрейда о том, как работает разум, имеют нейробиологические основания. В этой статье показано, как фрейдовские описания работы эго согласуются с функциями сети режима по умолчанию в мозге - системы, организующей и систематизирующей обмен между системами мозга, связанный с вторичным процессом. В свою очередь, первичный процесс, наиболее примитивный режим функционирования, согласуется с феноменологией и нейрофизиологией REM-сна, психотических состояний и состояний под воздействием галлюциногенных препаратов.
В этой статье рассматривается идея о том, что фрейдистские конструкты могут иметь нейробиологические субстраты. В частности, предлагается, что фрейдовские описания первичных и вторичных процессов соответствуют самоорганизованной активности в иерархических корковых системах и что его описания эго соответствуют функциям режима по умолчанию и их взаимным обменам с подчиненными системами мозга. Это нейробиологическое объяснение основано на представлении о мозге как об иерархической машине умозаключений или машине Гельмгольца. Согласно этому представлению, крупномасштабные внутренние сети занимают вышестоящие уровни иерархических систем мозга, которые пытаются оптимизировать свое представление ощущений. Эта оптимизация формулируется так, чтобы минимизировать свободную энергию; процесс, формально сходный с трактовкой энергии во фрейдистских формулировках. Этот синтез обосновывается тем, что фрейдовские описания первичного процесса согласуются с феноменологией и нейрофизиологией сна с быстрым движением глаз, раннего и острого психотического состояния, ауры височной эпилепсии и галлюциногенных наркотических состояний.
Кархарт-Харрис, Р., Лич, Р., Хеллиер, П., Шанахан, М., Фейлдинг, А., Тальязукки, Э., Чиалво, Д., и Натт, Д. (2014). "Энтропийный мозг: теория сознательных состояний, основанная на нейровизуализационных исследованиях с психоделическими наркотиками". Frontiers Human Neuroscience, 8, 20.
<https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00020>
Психоделические наркотики ослабляют сознательный контроль над мыслями (эго-) и увеличивают, посредством процесса "снизу вверх", количество сенсорного ввода, получаемого от тела, системы мозг/разум и внешнего мира.
Заметно усиливаются ассоциативные функции мозга, а также увеличивается количество сенсорной информации, поступающей в неокортекс. Это богатое разнообразие стимулов отмечается как рельефное, вызывая согласованный разрыв старых ассоциативных связей и возникновение новых, необычных.
Это происходит параллельно с распадом эго, что, как показывают нейронаучные исследования, сопровождается изменением динамики в сети режима дефолта.
Энтропия - это безразмерная величина, которая используется для измерения неопределенности в отношении состояния системы, но она также может означать физические качества, где высокая энтропия является синонимом высокого беспорядка. Здесь энтропия применяется в контексте состояний сознания и связанной с ними нейродинамики, с особым акцентом на психоделическое состояние. Психоделическое состояние считается примером примитивного или первичного состояния сознания, которое предшествовало развитию современного, взрослого, человеческого и нормального бодрствующего сознания. На основе данных нейровизуализации с псилоцибином, классическим психоделическим наркотиком, утверждается, что определяющей характеристикой "первичных состояний" является высокая энтропия в определенных аспектах работы мозга, таких как репертуар мотивов функциональной связи, которые формируются и фрагментируются с течением времени. Поскольку в психоделическом состоянии репертуар мотивов связанности больше, чем в обычном бодрствующем сознании, это означает, что первичные состояния могут проявлять "критичность", то есть свойство располагаться в "критической" точке, в переходной зоне между порядком и беспорядком, где возникают определенные явления, такие как эскалация закона мощности. Более того, если первичные состояния являются критическими, то это предполагает, что энтропия подавляется в нормальном бодрствующем сознании, что означает, что мозг работает чуть ниже критической точки. Утверждается, что такое подавление энтропии обеспечивает нормальному бодрствующему сознанию ограниченное качество и связанные с ним метакогнитивные функции, включая тестирование реальности и самосознание. Также предполагается, что вхождение в первичные состояния зависит от коллапса обычно высокоорганизованной активности в сети режима покоя (DMN) и диссоциации между DMN и медиальными височными долями (которые обычно значительно связаны между собой). Эти гипотезы можно проверить, изучив активность мозга и связанное с ней познание в других кандидатах на первичные состояния, таких как сон с быстрым движением глаз (REM) и ранний психоз, и сравнив их с непервичными состояниями, такими как обычное бодрствующее сознание и состояние наркоза.
Carhart-Harris, R., Friston, K.J., & Barker, E.L. (2019). "REBUS и анархический мозг: на пути к единой модели мозгового действия психоделиков". Pharmacological Reviews, 71(3), 316-344.
<https://doi.org/10.1124/pr.118.017160>
В этом документе формулируется действие психоделиков путем интеграции принципа свободной энергии и гипотезы энтропийного мозга. Эта формулировка называется "Расслабленные убеждения под действием психоделиков" (REBUS) и "Анархический мозг". В ее основе лежит принцип, согласно которому психоделики - благодаря своему антропогенному воздействию на спонтанную активность коры головного мозга - ослабляют точность высокоуровневых предпосылок или убеждений, тем самым освобождая поток информации снизу, особенно через внутренние источники, такие как лимбическая система. Собраны доказательства в пользу этой модели и показано, как она может объяснить широкий спектр явлений, связанных с психоделическим опытом. Что касается потенциального терапевтического применения, то предполагается, что психоделики способствуют ослаблению точного взвешивания чрезмерно утяжеленных патологических предвестников, лежащих в основе различных проявлений психических заболеваний. Предполагается, что этот процесс подразумевает повышение чувствительности высокоуровневых антецедентов к сигналам снизу вверх (из внутренних источников), и что эта повышенная чувствительность позволяет потенциально пересмотреть и утяжелить перегруженные антецеденты. В заключение мы обсудим другие следствия этой модели, например, возможность того, что психоделики могут провоцировать пересмотр других высоко взвешенных высокоуровневых антецедентов, не связанных напрямую с психическим здоровьем, например, тех, которые лежат в основе пристрастных и/или самоуверенных политических, религиозных и/или философских взглядов.
Гаши Л., Сандберг С. и Педерсен В. (2021). "Making "bad trips" good: How users of psychedelics narratively transform challenging trips into valuable experiences". Международный журнал наркополитики, 87, 102997.
<https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102997>
В безопасном, замкнутом и творческом терапевтическом пространстве аффективные вспышки (то, что на психоаналитическом языке можно назвать катарсисом или аб-реакцией) могут привести к трансформационному исследованию природы сложных или подавляющих переживаний. В этой статье исследуется значение историй о неудачных поездках среди потребителей психоделиков. Опираясь на теорию нарратива, она описывает характеристики таких историй и исследует работу, которую они выполняют. Методы: Глубинные качественные интервью с 50 норвежскими потребителями психоделиков. Результаты: почти у всех участников были пугающие переживания при употреблении психоделиков, и многие описывали их как плохие трипы. Ключевой характеристикой плохого трипа было ощущение потери себя, схождения с ума или растворения эго. Большинство пользователей говорили, что этих переживаний можно избежать, если следовать определенным правилам, основанным на негласных знаниях субкультур пользователей. Обладание такими знаниями было частью символической пограничной работы, которая отличала инсайдеров от аутсайдеров в наркокультуре. Некоторые также отвергали обоснованность термина "плохой трип", утверждая, что подобный опыт отражает отсутствие такой компетентности. Наконец, что особенно важно, большинство участников утверждали, что неприятные переживания во время неудачных поездок были полезны и иногда давали им глубокие, меняющие жизнь экзистенциальные прозрения. Вывод: неудачные путешествия - обычное явление среди потребителей психоделиков. Такие переживания часто превращаются в ценный опыт благодаря рассказам. Рассказы о неудачных путешествиях могут быть мощным механизмом преодоления для потребителей психоактивных веществ в неконтролируемой среде, позволяя им осмыслить пугающий опыт и интегрировать его в свою историю жизни. Такой тип повествования, или нарративная работа, способствует продолжению употребления психоделиков даже после неприятного опыта с наркотиками.
[База данных PsycInfo Record (c) 2022 APA, все права защищены].
