Une nouvelle étude montre que la kétamine peut réduire rapidement les symptômes de stress post-traumatique et de dépression
The Conversation, 8 novembre 2023
L'auteur :
La kétamine (ou ketamine) peut réduire les symptômes de stress post-traumatique et les symptômes de dépression dès le lendemain de l'injection. C'est la principale conclusion de la nouvelle étude méta-analytique de mon équipe, récemment publiée dans la revue scientifique Annals of Pharmacotherapy.
La kétamine est un anesthésique qui est parfois utilisé à des fins récréatives, mais qui est de plus en plus exploré comme forme de traitement pour un large éventail de troubles mentaux.
Nous avons analysé six essais, correspondant à 259 patients souffrant de stress post-traumatique modéré ou sévère. Dans tous les essais, environ la moitié des patients ont reçu une injection de kétamine. Les autres ont reçu une injection de solution saline ou de midazolam, un médicament de la famille des Xanax, également utilisé comme agent anesthésique.
Les patients traités à la kétamine ont vu leurs symptômes de stress post-traumatique réduits d'environ 25 %, aussi bien un jour qu'une semaine après le traitement. La réduction des symptômes de dépression était plus modeste, mais tout de même significative. Dans ces études, il reste à déterminer comment maintenir au mieux ces bénéfices par des injections ultérieures de kétamine.
Pourquoi ces résultats concernant la kétamine sont-ils si importants ?
Le syndrome de stress post-traumatique, une maladie mentale invalidante, survient lorsque des traumatismes passés provoquent des flashbacks, des cauchemars, une dépression, de l'anxiété ou le besoin de fuir des activités susceptibles de déclencher les souvenirs traumatisants. Les patients souffrant de stress post-traumatique ont deux fois plus de risques de se suicider que le reste de la population.
Environ 13 millions d'Américains souffrent du syndrome de stress post-traumatique au cours d'une année, ce qui représente 5 % de la population adulte. De nombreux vétérans de guerre souffrent de cette maladie, de même que les personnes ayant subi des agressions physiques, des catastrophes naturelles, des abus sexuels ou des abus dans l'enfance. Les personnes présentant des symptômes modérés ou graves peuvent manquer en moyenne trois jours et demi de travail par mois en raison des symptômes ou du traitement.
La psychothérapie centrée sur le traumatisme est le traitement privilégié pour cette pathologie, mais il faut parfois plusieurs semaines avant d'en ressentir les effets bénéfiques, et tous les patients ne répondent pas à la thérapie. Pour ces personnes, les antidépresseurs peuvent être une alternative recommandée ou un complément à la psychothérapie.
Mais ces médicaments peuvent également prendre beaucoup de temps pour agir - entre cinq et huit semaines - contrairement à la kétamine, qui commence à agir presque immédiatement. Et comme pour de nombreuses personnes, le stress post-traumatique est associé à des pensées suicidaires, le temps est un facteur essentiel. Ces personnes n'ont peut-être pas la capacité d'attendre que les méthodes de traitement plus traditionnelles commencent à agir.
