Систематический обзор, опубликованный в журнале «The Lancet» в рамках исследования «Global Burden of Diseases 2023» (GBD 2023), раскрывает тревожные масштабы психических расстройств во всем мире — и подтверждает тенденцию, о которой специалисты в области психического здоровья предупреждают уже давно: проблема усугубляется, затрагивает всё население и по-прежнему недооценивается в рамках политики общественного здравоохранения.
Цифры, не оставляющие места для сомнений
По оценкам, в 2023 году во всём мире насчитывалось 1,17 млрд случаев психических расстройств — это на 95,5 % больше, чем в 1990 году. За тот же период показатель распространённости с поправкой на возраст вырос на 24,2 %. К расстройствам с наиболее выраженным ростом относятся тревожность, большая депрессия, дистимия, нервная анорексия, нервная булимия, шизофрения и расстройства поведения.
Влияние с точки зрения инвалидности также весьма значительно: психические расстройства стали причиной 171 млн лет жизни, скорректированных с учетом инвалидности (DALY — Disability-Adjusted Life Year), в 2023 году, что соответствует 6,1 % от общего мирового показателя — это ставит их на 5-е место среди основных причин DALY в мире, тогда как в 1990 году они занимали 12-е место. Они также остаются основной причиной лет, прожитых с инвалидностью (YLDs — Years Lived with Disability), составляя 17,3 % от общего мирового показателя.
Кто страдает больше всего?
Данные свидетельствуют о значительных различиях между полами и возрастными группами. У женщин показатели DALY выше, чем у мужчин, и эта разница наиболее заметна в возрастной группе от 15 до 19 лет — это вызывает беспокойство в отношении психического здоровья молодежи. Географическое распределение также неравномерно: во всех странах в период с 1990 по 2023 год отмечался рост показателей DALY, однако их значения значительно различаются от страны к стране.
Среди психических расстройств, оказывающих наибольшее влияние на мировом уровне, следует выделить тревожные расстройства, большую депрессию и шизофрению.
Обязанность, а не выбор
Выводы исследования однозначны: масштабы распространения психических расстройств одинаковы во всех странах, независимо от имеющихся ресурсов. Авторы отстаивают необходимость создания более надежных систем мониторинга — в частности, в странах с низким и средним уровнем дохода —, а также проведения более скоординированной и инклюзивной политики, ориентированной на профилактику и раннее лечение и учитывающей различия по полу, возрасту и географическому положению. Решение проблем психического здоровья мирового населения, заключают они, «является обязательством, а не выбором».
Исследование было профинансировано Фондом Гейтса, департаментом здравоохранения штата Квинсленд и Университетом Квинсленда (Австралия).
