Le Dr Guilherme Bastos Martins, psychiatre à la Clinique du changement et codirecteur de l'antenne de Sintra de l'Institut des comportements addictifs et des dépendances, était le dernier invité du podcast Mal, Obrigado !, créé par la Fondation Bento Menni dans le but d'améliorer les connaissances en matière de santé.
Le médecin a débattu de questions fondamentales sur la prévention, le traitement et l'impact social de la dépendance, couvrant des sujets allant de la discrimination à l'égard des drogues illicites à l'importance des salles de consommation assistée.
Dans cette conversation, qui dure près d'une heure et que vous pouvez écouter dans son intégralité ici, le Dr Bastos Martins souligne que les conduites addictives sont souvent encadrées dans la sphère judiciaire, ce qui fait qu'elles sont principalement perçues comme une question criminelle, au détriment d'une approche centrée sur la santé. Cette perspective entrave non seulement la mise en œuvre d'interventions thérapeutiques appropriées, mais perpétue également les stigmates qui éloignent les patients des services spécialisés.
Dans ce contexte, le psychiatre salue l'existence d'équipes pluridisciplinaires dans les services spécialisés qui s'éloignent du modèle médico-centré, ce qui constitue une étape essentielle dans la reformulation des stratégies de traitement. Ces équipes, qui comprennent des thérapeutes et des travailleurs sociaux, cherchent à centrer le traitement sur une dimension plus large, adaptée à la réalité du patient, ce qui renforce l'efficacité des interventions.
Lorsqu'on lui demande quels sont les symptômes et les signes d'alerte à surveiller lorsqu'on parle de comportement addictif, le médecin souligne que la phase de déni est une caractéristique essentielle du comportement addictif. "L'une des caractéristiques des comportements addictifs est la phase de déni. C'est une zone grise entre l'autodétermination et la perte de liberté. Si c'est une pensée, si c'est une idée, cela signifie que vous êtes peut-être déjà sur la voie des problèmes", ajoute-t-il.
Le simple fait qu'une personne s'interroge sur sa relation avec une substance peut indiquer qu'elle est déjà engagée sur une voie problématique. Dans ce cas, la recommandation est claire:"Cherchez de l'aide, allez demander à un professionnel de la santé, exposez le problème", explique le psychiatre.
Pour le Dr Guilherme Bastos Martins, il est essentiel de savoir qu'il existe des structures spécialisées qui offrent un accueil sans moralisation ni condamnation. Le rôle de ces services est aussi de répondre aux questions et d'aider à reconnaître le problème en amont.
Un autre point important abordé dans cet épisode est l'imprévisibilité de la consommation, motivée par des souvenirs chargés d'émotion. Ces souvenirs sont souvent capables de déclencher une rechute, même à des moments inattendus. La dépendance psychologique, selon le Dr Martins, peut être un concept utile, mais difficile à distinguer, contrairement à la dépendance physique, qui est très objective.
Pour le psychiatre, toutes les dimensions de la vie peuvent être affectées par les conduites addictives. Cependant, elles ne s'effondrent pas toutes en même temps. L'impact le plus précoce se produit généralement dans la sphère professionnelle, suivie par les relations sociales. La famille est généralement le dernier rempart, mais elle subit également les conséquences de la poursuite de la consommation.
Curieusement, les dommages physiques de la dépendance sont tardifs et peuvent retarder la demande d'aide, prolongeant ainsi un cycle néfaste.
L'entretien avec le Dr Guilherme Bastos Martins laisse un message clair : l'addiction n'est pas une faute morale, mais une condition qui nécessite attention, compréhension et soutien spécialisé. Le chemin de la guérison passe avant tout par l'acceptation et l'information accessible à tous.
Écoutez l'intégralité du podcast ici.
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O Dr. Guilherme Bastos Martins é Médico Psiquiatra, com cédula profissional n.º 52447, emitida pela Ordem dos Médicos.
