La 1ª Conferencia Científica organizada por The Clinic of Change (en colaboración con ISBE - Instituto de Saúde Baseada na Evidência e ISPA - Instituto Universitário), con el tema "Psicoterapia con Ketamina: Evidencia Clínica y Mecanismos Cerebrales" y con David Nutt como ponente principal, tuvo lugar el pasado miércoles, 20 de septiembre. La conferencia contó con la asistencia de más de un centenar de personas en una mañana muy concurrida en el auditorio de PLMJ Advogados.
Tras la bienvenida de Victor Amorim Rodrigues, director clínico de The Clinic of Change, y las palabras introductorias de António Vaz Carneiro, moderador de la sesión, médico, presidente de ISBE, profesor titular jubilado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lisboa y director de Cochrane Portugal, David Nutt, el ponente principal, abrió el acto con una charla de 50 minutos sobre su investigación de los avances en medicina psicodélica y las pruebas científicas de la psicoterapia asistida con ketamina.
Basándose en un amplio estudio en el que participó, el catedrático de Neuropsicofarmacología del Imperial College de Londres y asesor jefe de investigación de Awakn Life Sciences presentó la depresión unipolar como el mayor problema de salud mental en Europa e identificó este tipo de terapia como "el futuro de la psiquiatría". Además de todos los datos y estudios compartidos a lo largo de la conferencia, David Nutt dejó una declaración personal muy expresiva: "Dejé de trabajar en el servicio nacional de salud británico porque no había margen para el cambio y quería poder ofrecer a mis pacientes las mejores posibilidades de recuperación."
Vea la presentación completa de David Nutt y toda la conferencia aquí.
Tras la presentación de David Nutt, el panel de expertos invitados se reunió en el escenario para el debate: Albino Oliveira-Maia, Ana Sofia Carvalho, António J. Santos y Jorge Gonçalves. Cada uno de ellos fue invitado a pronunciar un discurso libre de unos diez minutos sobre el tema, con António Vaz Carneiro como presentador y moderador.
En la primera ponencia, Albino Oliveira-Maia, de la Fundación Champalimaud y catedrático de Psiquiatría y Neurociencias de la Facultad de Medicina de Nova, comenzó confesando "el entusiasmo que también me produce esta área", al tiempo que subrayó la responsabilidad médica de "reflexionar sobre la seguridad y los riesgos de una intervención de este tipo".
Para evitar los peligros de los "usos salvajes", como algunos que ya se dan en EE.UU., y para no "poner en peligro nuevas soluciones valiosas", como esta terapia, es importante contar con regulaciones más allá de las garantizadas individualmente por "una estructura mayor como Awakn". En resumen: "Está claro que una de las ventajas importantes de la ketamina y la esketamina es su enorme seguridad farmacológica, en su forma clásica en el campo de la medicina. Pero también es cierto que el uso de estos fármacos en el ámbito psiquiátrico plantea retos."
Vea aquí el discurso completo de Albino Oliveira-Maia.
Ana Sofia Carvalho, catedrática de Ética y Bioética del ICBAS y responsable del grupo de trabajo de Ética de REPO4EU, también se refirió a los "peligros de la hiperbolización" y subrayó que uno de los mensajes más contundentes de la conferencia debería ser que, en lo que respecta a la psicoterapia asistida con ketamina, estamos hablando de "un uso médico para situaciones específicas sin otras respuestas clínicas", ya que se trata de casos en los que "el beneficio potencial supera los posibles riesgos".
Ana Sofia Carvalho también subrayó cómo este debate nos demuestra que "la dualidad cuerpo/mente no tiene sentido" y cómo un medicamento siempre tendrá "poco efecto" si no va acompañado de un "estrecho seguimiento" por parte de un médico. "La evidencia científica y la tecnología son muy importantes", pero es fundamental que el médico tenga "las competencias morales y los valores adecuados": "Dentro de diez años, sin esto, estoy seguro de que la Inteligencia Artificial será mucho mejor médico que él".
Vea aquí el discurso completo de Ana Sofia Carvalho.
El psicólogo presente en la mesa redonda, papel que destacó el propio António J. Santos, comenzó su intervención agradeciendo a David Nutt su trabajo: "Soy un gran admirador y estoy muy ilusionado con los nuevos puentes que se están tendiendo y las nuevas posibilidades que estamos ofreciendo a nuestros pacientes. Su contribución es admirable y estoy seguro de que será una inspiración para muchas generaciones futuras."
Basándose en su trabajo en el campo de la psicopatología del desarrollo, el catedrático de Psicología de ISPA y miembro del Centro de Investigación William James presentó el proyecto que viene desarrollando con niños y jóvenes con inhibiciones sociales severas, expresando su alegría "porque toda esta inversión podrá contribuir también a mejorar las oportunidades y el potencial de vida de estos jóvenes y sus familias".
Vea aquí el discurso completo de António J. Santos.
Aportando la "perspectiva de la farmacología mecanicista", Jorge Gonçalves, profesor de Farmacología de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Oporto, presentó, en tres puntos, cómo se analiza el uso de un fármaco. En el caso concreto de la ketamina, habló, entre otras cosas, de su capacidad para modular la neurogénesis: "Aparece en una fase más tardía, lo que significa que es un fármaco que está más cerca de la boca y es capaz de actuar más rápidamente".
Identificando "una ventana de actividad en la que es posible maximizar los efectos", Jorge Gonçalves concluyó que, teniendo en cuenta los tres puntos de análisis habituales, "la ketamina tiene obviamente su lugar, tanto en términos de eficacia como de seguridad".
Vea aquí el discurso completo de Jorge Gonçalves.
Para cerrar el debate, António Vaz Carneiro, en su papel de moderador, y antes de pasar a las preguntas del público, que fueron variadas y siempre recibidas con interés por los panelistas, hizo un resumen final de las impresiones que había recogido a lo largo de la sesión.
Destacó la ketamina como un "ejemplo notable del éxito del reposicionamiento de un medicamento, que es una indicación justificada fuera de etiqueta, pero que un día esperemos que esté en la etiqueta", al tiempo que advirtió de los obstáculos y problemas, a los que hay que hacer frente con pruebas tanto de los beneficios como de los riesgos. En cuanto a las pruebas científicas y los ensayos clínicos, subrayó, antes de cerrar el panel, que "ya nos dan hoy una estructura muy fuerte, muy buena, para que podamos estar muy seguros, sobre todo en términos de seguridad".
Vea aquí la conclusión de la mesa redonda a cargo de António Vaz Carneiro.
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