Bormann, N. L., Oesterle, T. S., & Arndt, S. (2024). Systematic Review and Meta-Analysis: Combining TMS or tDCS with Pharmacotherapy for Treatment of Substance Use Disorders. The American Journal on Addictions. DOI: 10.1111/ajad.13517. PMID: 38273429
Esta revisão sistemática e meta-análise, conduzida seguindo as diretrizes PRISMA e publicada em 2024 na The American Journal on Addictions, identificou e analisou ensaios clínicos aleatorizados e estudos de caso que avaliaram a eficácia da TMS ou da estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) em combinação com medicação para o tratamento das adicções (MAT) em perturbações do uso de substâncias.
Foram incluídos oito estudos publicados entre 2015 e 2022, envolvendo um total de 253 participantes, dos quais cinco tinham dados disponíveis para meta-análise. Os resultados demonstraram que a TMS ou tDCS combinada com MAT reduziu de forma significativa as medidas relacionadas com o craving comparativamente à estimulação simulada (Hedges’ g = -0,42, IC: -0,73 a -0,11, p < 0,01). A perturbação do uso de opioides, a metadona e o córtex pré-frontal dorsolateral foram o diagnóstico, o fármaco e a região-alvo mais frequentemente estudados.
Os autores reconhecem que os resultados são limitados pelo reduzido número de estudos e pela heterogeneidade metodológica entre intervenções e substâncias estudadas. Ainda assim, esta revisão representa o primeiro contributo sistemático para a literatura sobre o tratamento combinado de estimulação cerebral e farmacoterapia nas perturbações do uso de substâncias, e propõe um possível mecanismo de sinergia entre estas abordagens.
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