Carmi, L. et al. (2019). Efficacy and Safety of Deep Transcranial Magnetic Stimulation for Obsessive-Compulsive Disorder: A Prospective Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial. American Journal of Psychiatry, 176(11), 931–938. DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.18101180. PMID: 31109199
Este ensaio clínico prospetivo, multicêntrico, aleatorizado, duplamente cego e controlado com estimulação simulada, publicado no American Journal of Psychiatry em 2019, testou a eficácia da Deep TMS de alta frequência (20 Hz) no tratamento da perturbação obsessivo-compulsiva (POC) resistente às terapias convencionais.
O estudo envolveu 99 doentes com POC distribuídos por 11 centros, aleatorizados para Deep TMS activa ou simulada, com sessões diárias durante seis semanas precedidas de provocação de sintomas individualizada. A escala Y-BOCS foi utilizada como medida primária de resultado. Os resultados demonstraram que o grupo de tratamento activo registou uma redução significativamente superior nos sintomas obsessivo-compulsivos face ao grupo de estimulação simulada – reduções de 6,0 e 3,3 pontos na Y-BOCS, respetivamente. As taxas de resposta, definidas como redução de 30% ou mais na Y-BOCS, foram de 38,1% no grupo ativo e 11,1% no grupo simulado, mantendo-se as diferenças significativas ao fim de um mês de seguimento, com taxas de 45,2% e 17,8%, respetivamente.
O perfil de segurança foi favorável, com 89% dos participantes do grupo ativo a completar o estudo e sem eventos adversos graves relacionados com o tratamento. Os autores concluem que a estimulação do córtex pré-frontal medial e do córtex cingulado anterior através de Deep TMS de alta frequência melhora significativamente os sintomas da POC, constituindo uma opção terapêutica relevante para doentes sem resposta adequada às intervenções farmacológicas e psicológicas de primeira linha.
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